Когда звонить в 103, а не нам
Начнём с главного, хотя это и не выгодно с точки зрения рекламы. Частная скорая не заменяет государственную службу.
Звоните 103 немедленно, если у человека:
- нет сознания и он не реагирует на голос и боль;
- нарушено или отсутствует дыхание, синеют губы;
- судорожный припадок, особенно повторный;
- есть подозрение на инфаркт или инсульт: боль за грудиной, асимметрия лица, слабость в руке или ноге, нарушение речи;
- рвота с кровью, чёрный стул, кровотечение;
- температура выше 39 с помрачением сознания;
- передозировка неизвестным веществом.
В этих случаях счёт идёт на минуты, и правильный порядок действий – сначала 103, а нам звонить параллельно, если нужна помощь нарколога после стабилизации. Наши бригады тоже вызывают реанимационную службу, когда состояние выходит за рамки амбулаторной помощи: так предписывает закон, и мы этот порядок соблюдаем.
Кому подходит вызов частной наркологической бригады
Наш профиль – состояния, при которых государственная скорая приедет, снимет острое и уедет, а лечение алкоголизма и наркозависимости продолжать не будет. Доктор нашей бригады работает и как врач неотложной помощи, и как нарколог.
- Тяжёлая интоксикация и абстиненция после нескольких дней употребления: рвота, дрожь, скачки давления, бессонница, тревога.
- Состояние отмены при зависимости от наркотиков, когда нужна детоксикация; помогает снять ломку в течение часа-полутора.
- Обострение на фоне запоя у человека с гипертонией, диабетом, болезнями сердца, когда нужен осмотр врача-нарколога и ЭКГ.
- Состояние при алкогольной или наркотической зависимости, когда нужна экстренную помощь оказать на месте, а не через неделю по записи.
- Ситуация, когда неясно, что происходит: человек «странный», спутанный, не спит вторые сутки, и семья не понимает, опасно это или нет. Здесь помогает консультация нарколога прямо на дому.
- Необходимость медицинского сопровождения при перевозке пациента.
Что входит в вызов бригады
- Осмотр врача или фельдшера. Давление, пульс, сатурация, температура, уровень сознания, состояние кожи и слизистых, отёки.
- ЭКГ по показаниям – портативный аппарат, расшифровка прямо у постели, без ожидания.
- Экспресс-диагностика – глюкоза крови, тесты на алкоголь и наркотические вещества, при необходимости тропонины.
- Лечение на месте – инфузионная терапия, препараты по симптомам, кислород при необходимости.
- Заключение и рекомендации – врач объясняет, что происходит, и оставляет медицинскую документацию.
- Решение о дальнейших шагах – наблюдение дома, дневной стационар, транспортировка или вызов реанимационной бригады.
Оценка состояния и рисков до начала лечения – базовое требование клинических руководств по ведению абстиненции (Journal of Addiction Medicine, 2020), и именно с неё начинается любой наш выезд.
